Actualitate
Ministrul Alexandru Rafila trasează noi sarcini pentru managerii de spitale/Mai multe internări de o zi și mai puține operații
Indicatorii de performanță pentru evaluarea managerilor de spitale vor fi schimbați, astfel încât se va urmări creșterea numărului de internări de o zi și scăderea numărului de intervenții chirurgicale, potrivit unui proiect de ordin al ministrului Sănătății. Totodată, criteriul numărului de reclamații împotriva spitalului se transformă într-un sistem de evaluare a gradului de satisfacţie a pacienţilor.
Lista indicatorilor de performanţă a activităţii managerului spitalului public se va schimba fundamental, astfel încât obiectivele și țintele manageriale vor urmări reducerea intervențiilor chirurgicale și a internărilor și majorarea spitalizărilor de o zi. În funcție de îndeplinirea noilor criterii, managerii pot fi păstrați sau eliberați din funcție. Prima schimbare va avea loc la indicatorii de management al resurselor umane, unde dispare proporția personalului medical cu studii superioare din totalul personalului medical, care este înlocuită cu gradul de ocupare cu personal specializat a serviciului/compartimentului de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale. La indicatorii de utilizare a serviciilor, este scos procentul pacienților cu intervenții chirurgicale din totalul pacienților externați din secțiile chirurgicale, apărând, în schimb, numărul spitalizărilor de zi raportat la numărul total de spitalizări. Ce înseamnă acest lucru? Că managerul unității sanitare va fi obligat să descurajeze, prin orice mijloace, internările și intervențiile chirurgicale și să promoveze spitalizarea de o zi, ceea ce înseamnă controlul pacientului și trimiterea acestuia acasă. Mai mult, la utilizarea serviciilor, durata medie de spitalizare pe spital, rata de utilizare a paturilor și indicele de complexitate a cazurilor nu vor mai fi detaliate pe fiecare secție, ci la nivelul întregului spital. Prin diluarea acestui indicator, vor exista secții întregi cu activitate scăzută, fără ca managerul să fie nevoit să ia măsuri pentru remedierea acestor situații.
Rata mortalității, distorsionată
În Ordinul inițial, indicatorii de calitate pentru managerul de spital erau rata mortalității intraspitalicești pe total spital și pe fiecare secție, rata infecțiilor nozocomiale pe total spital și pe fiecare secție, indicele de concordanță între diagnosticul la internare și diagnosticul la externare și numărul de reclamații/plângeri ale pacienților. Proiectul noului ordin schimbă total acești indicatori. Astfel, rata mortalității va fi calculată doar pe total spital și doar la decesele din cauza complicațiilor survenite în timpul spitalizării. Indicatorul astfel exprimat exclude marea majoritate a deceselor, iar complicațiile survenite în timpul spitalizării au un grad mare de subiectivism, rămânând la latitudinea medicilor să stabilească acest lucru. Numărul mediu de consultații/medic în ambulatoriu a fost transferat de la indicatorii de utilizare a serviciilor la indicatorii de calitate, deși este clar o utilizare a serviciilor medicale. Indicele de concordanță între diagnosticul la internare și diagnosticul la externare dispare definitiv, deși acesta ar fi avut legătură cu indicatorii de calitate. Pe lângă rata infecţiilor asociate asistenţei medicale pe total spital (la 100 de pacienţi externaţi), în proiectul de ordin mai apar indicatori precum sancţiuni/măsuri de remediere dispuse de către Inspecţia Sanitară de Stat în urma acţiunilor de inspecţie a măsurilor igienico-sanitare, activităţilor de sterilizare şi dezinfecţie în spital și rata de screening pentru germeni cu risc epidemic (enterobacterii rezistente la carbapenem, enterococi rezistenţi la vancomicină, enterobacterii producătoare de betalactamaze cu spectru extins) la pacienţii internaţi în secţiile ATI, oncologie, hematologie.
Începe prigoana antibioticelor
Tot la indicatorii de calitate pentru managementul spitalului au fost trecute realizarea anuală a unui studiu de prevalenţă de moment a infecţiilor asociate asistenţei medicale şi a consumului de antibiotice pe baza metodologiei elaborate de Institutul Naţional de Sănătate Publică și rata de conformitate cu administrarea unei doze unice de antibiotic în profilaxia antibiotică perioperatorie constatată la studiul de prevalenţă de moment. În locul reclamațiilor și plângerilor pacienților, apare un sistem de evaluare a gradului de satisfacţie a pacienţilor, procedurat şi implementat. În plus, s-a introdus și criteriul sistemului de comunicare cu aparţinătorii/reprezentanţii legali ai pacienţilor, procedurat şi implementat.
Actualitate
Servicii Profesionale de Reparații Acoperișuri – Anunturi-Reparatii-Acoperis.ro
Bine ați venit pe Anunțuri-Reparații-Acoperiș.ro – Soluția dvs. pentru reparații de calitate la acoperișuri!
De ce să alegeți serviciile noastre?
La Anunțuri-Reparații-Acoperiș.ro, ne mândrim cu oferirea unor servicii de reparații acoperișuri de înaltă calitate, la prețuri competitive. Echipa noastră de profesioniști experimentați este pregătită să răspundă nevoilor dumneavoastră cu soluții personalizate și eficiente. Iată de ce ar trebui să ne alegeți:
Experiență și Profesionalism
Avem o echipă de experți cu ani de experiență în domeniul reparațiilor de acoperișuri. Indiferent de tipul sau mărimea acoperișului, suntem pregătiți să oferim soluții durabile și eficiente.
Materiale de Calitate
Folosim doar materiale de calitate superioară pentru a ne asigura că reparațiile noastre sunt durabile și rezistente la condițiile meteorologice extreme. Colaborăm cu furnizori de încredere pentru a vă oferi cele mai bune produse disponibile pe piață.
Consultanță Personalizată
Fiecare proiect este unic, de aceea oferim consultanță personalizată pentru a identifica cele mai bune soluții pentru nevoile dumneavoastră. Evaluăm starea acoperișului și propunem intervențiile necesare pentru a asigura o reparație eficientă și de lungă durată.
Promptitudine și Eficiență
Respectăm termenele stabilite și ne asigurăm că lucrările sunt finalizate la timp, fără a compromite calitatea. Înțelegem importanța unui acoperiș în stare bună și intervenim rapid pentru a minimiza disconfortul.
Serviciile Noastre
Oferim o gamă largă de servicii de reparații acoperișuri pentru a răspunde tuturor nevoilor dumneavoastră:
- Reparații de Urgență: Intervenim prompt pentru a remedia avariile apărute în urma condițiilor meteorologice nefavorabile sau a altor incidente.
- Repararea Scurgerilor: Identificăm și reparam sursele de infiltrații de apă pentru a preveni daunele ulterioare.
- Înlocuirea Materialelor Deteriorate: Înlocuim țiglele, șindrila sau alte materiale deteriorate pentru a asigura integritatea acoperișului.
- Întreținere Preventivă: Oferim servicii de întreținere regulată pentru a prelungi durata de viață a acoperișului și a preveni problemele majore.
- Consultanță și Evaluare: Oferim evaluări detaliate ale stării acoperișului și consultanță pentru identificarea celor mai bune soluții de reparație.
Contactați-ne
Pentru a beneficia de serviciile noastre profesionale de reparații acoperișuri, nu ezitați să ne contactați. Puteți completa formularul de contact de pe site-ul nostru sau ne puteți suna la numărul de telefon afișat. Suntem aici pentru a vă ajuta!
Vizitați http://anunturi-reparatii-acoperis.ro/ pentru mai multe informații și pentru a descoperi ofertele noastre speciale.
Anunțuri-Reparații-Acoperiș.ro – Soluția ta de încredere pentru un acoperiș sigur și durabil!
Actualitate
„Să nu credeți cumva că Israelul se va opri în Gaza”
Predicția lui Erdogan este teribilă și merită analizată cu cea mai mare atenție și cu teama că, în actualul context din Orientul apropiat, absolut totul s-ar putea împlini și că, după dispariția „linii roșii” și erodarea puterii de influență americană, n-a mai rămas nimic să oprească un cataclism.
Iată ce a spus Președintele Turciei, țara ce ne este aliat strategic și deține cea de-a doua mare armată din NATO. A spus, teribil de simplu și clar, ca un fel de avertisment cu valoare globală, că Israelul ar putea, „mai devreme sau mai târziu”, să intre în conflict cu Turcia în cazul în care va reuși să învingă trupele Hamas din Gaza. „Să nu credeți cumva că Israelul se va oprin în Gaza” a declarat el în fața deputaților din partidul său, PKA, în cadrul unei reuniuni de ieri de la Ankara.
„Dacă nu va fi oprit, acest stat fără reguli și terorist, mai devreme sau mai târziu, va emite pretenții asupra regiunii Anatolia… Vom continua să susținem Hamas care luptă pentru independența propriei țări și care apără Anatolia”. Astfel pusă problema, Erdogan anunță că este posibil, „mai devreme sau mai târziu” un atac al Israelului, interesat să ocupe Anatolia, regiune care însemnă centrul identității naționale și, geografic, ocupă cea mai mare suprafață din teritoriul actual al Republicii Turcia.
Se poate să fie un simplu episod suplimentar din deja impresionant de lunga poveste de insulte și acuzații reciproce dintre cele două țări și care, poate vă amintiți, a culminat recent cu anunțul Turciei că rupe orice relații comerciale cu Israelul. Poate. Caz în care ne oprim aici și privim cu interes operațiunea militară israeliană din Gaza și așteptăm să-i vedem finalul previzibil.
Dar s-ar putea să fie ceva mai mult. Sau chiar cu mult, mult mai mult, având în vedere faptul că declarația de acum a lui Erdogan vine după ce acuzase că în Turcia a fost încercată o altă lovitură de stat al cărei „păpușar” îl cunoaște foarte bine. Nu este deloc imposibil ca luarea de poziție explozivă de acum să fie legată de nevoia de a transmite un avertisment cu mult mai larg, descriind ceea ce ar urma să se întâmple în regiune și comunicând celor interesați că alerta în acest sens este deja lansată.
Situația devine periculoasă deoarece perspectiva de care vorbește Erdogan ar presupune că un stat NATO ar putea fi atacat de un stat a cărui securitate națională și existență depinde exclusiv de sprijinul necondiționat al SUA, stat NATO și aliat al Turciei. Perspectivă ilogică și inacceptabilă deoarece ar presupune – repet, discuția este doar teoretică – ca teritoriul unui stat NATO să fie atacat cu arme puse la dispoziție de un alt stat NATO, un coșmar politic și militar de proporții care depășesc sau ar putea depăși instantaneu nivelul regional.
În fundal mai poate să apară și altceva și, din punctul meu de vedere, Erdogan, cu vasta sa experiență politică în privința managementului crizelor, a apăsat intenționat acest buton acum, când se pregătește Summit-ul NATO și vor trebui luate niște decizii strategice extrem de sensibile. Nu cred că est întâmplător faptul că folosește un mesaj specific și foarte bine cunoscut în spațiul euro-atlantic unde experții avertizează despre posibilitatea teoretică ca Rusia, dacă va fi învingătoare în Ucraina, să nu se oprească acolo și să amenințe alte țări învecinate. Intenția fiind o extindere teritorială care, în final, să ajute la refacerea identității imperiale a Rusiei.
Avertismentul lui Erdogan vine să spună că, mai devreme sau mai târziu, continuarea logică a războiului din Gaza și ocuparea teritoriului și încorporarea lui între frontierele statale, Israelul ar pute să-și dorească invadarea Anatoliei. Dincolo de toate astea, extrem de grave în sine, trebuie observat că s-a deschis cu adevărat marele sezon de vânătoare cu participare statală, cu mesaje publice care vorbesc despre posibilitatea revendicării unor teritorii prin forță și cu acuzații extrem de precise asupra unor pregătiri în acest sens care echivalează cu un război generalizat și fără limite. Se repetă, aproape la indigo, discursurile, amenințările și ofensiva propagandistică care au premers cu succes declanșarea celui de-al Doilea Război Mondial.
Cristian Unteanu
Actualitate
Rezultatele sondajelor din ultima săptămână l-au făcut pe Primarul ZERO -Andrei Volosevici-să-și piardă definitiv controlul.
Primarul Andrei Volosevici face presiuni asupra liderilor de sindicat din TCE pentru a face declarații publice de susținere ale candidaturii acestuia pentru un nou mandat. Această situație de neimaginat ne-a fost comunicată de angajați TCE care ne-au solicitat sprijinul.
De multă vreme, Andrei Volosevici dă semne clare că este depășit de situație, însă după toate aparențele, rezultatele sondajelor din ultima săptămână l-au făcut să-și piardă definitiv controlul.
Facem apel în primul rând la colegii săi de partid să-i cenzureze ieșirile aproape ilegale, iar angajaților primăriei și instituțiilor subordonate le transmitem următorul mesaj: oameni buni, mai rezistați puțin!
Din 9 iunie veți avea primarul de care au nevoie toți ploieștenii.
El se numește Bogdan Nica.
PNL Prahova
-
Ancheteacum 2 zile
Veste buna pentru rezervisti/Cuantumul pensiilor militare de stat se actualizează ori de câte ori se majorează solda de grad/salariul gradului profesional
-
Ancheteacum o zi
ANA MARIA PĂTRU „a beneficiat” de 2 dosare fabricate, caz rar întâlnit chiar și la „Unitățile de Elită” ale D.N.A
-
Exclusivacum 4 zile
EXCLUSIV: SONDAJ ELECTORAL Alegeri Locale iunie 2024 pentru județele Prahova si Constanța – Grupul de presă INCISIV
-
Exclusivacum 10 ore
Structurile din ordine si aparare ( MAI, MAN, SRI, etc) pot sa faca demersuri pentru acordarea cu textele directivei europene pe salarizare/7 iunie 2026 este doar termenul final de executare!
-
Ancheteacum 2 zile
Serviciul secret nu a declarat recurs impotriva hotararii CAB/Si-a recunoscut vina
-
Exclusivacum o zi
Se confirmă faptul că răzbunările maleficului Ilie Marian au avut ca scop mazilirea directorului adjunct de la Penitenciarul de Femei Ploiesti Târgșorul Nou
-
Ancheteacum 4 zile
Excelenta in 2023, excelenta in 2024! 1190 lei versus 3035 lei!
-
Ancheteacum o zi
„În discursul de lansare a candidaților PNL Ploiești, am explicat în ce constă clanul Cosma şi cine sunt aliaţii săi”