Institutul Naţional de Sănătate Publică (INSP) a informat, recent, că în ianuarie au fost raportate nouă cazuri de malarie, la persoane cu istoric de călătorie în ţări din Africa, unde boala este endemică. Cinci cazuri au avut istoric de călătorie în Zanzibar, Tanzania, din care două persoane au decedat.

INSP reamintește celor care urmează să călătorească în asemenea zone că trebuie să se adreseze medicului de familie pentru a primi informațiile despre schemele profilactice de tratament, cu câteva săptămâni înainte de plecare. Schema de vaccinare înaintea unei călătorii în străinătate este personaliza­tă şi trebuie recomandată de medic, în funcţie de destinaţie, durată, vaccinări obligatorii sau recomandate în zona respec­tivă și riscurile de îmbolnăvire specifice zonei, a transmis INSP.

În cadrul vizitei la medicul de familie, va fi făcută o evaluare a stării de sănătate a persoanei respective, unde primește pri­mele informații despre tipurile de vaccinuri sau medicaţia pro­filactică ce trebuie administrate înainte sau în timpul deplasării.

Malaria este o boală severă, care la om poate fi cauzată de pa­tru specii distincte de protozoare din genul Plasmodium, care sunt transmise prin înţepătura infectantă a unei femele de ţânţar Anopheles. Alte căi de transmite­re a malariei sunt transplacentar, prin utilizarea de ace non-sterile între utilizatorii de droguri, prin transfuzii de sânge sau transplant de organ, arată INSP. Malaria este încă prezentă în peste 100 de țări şi teritorii din Africa, Asia de Sud şi Sud-Est, America Centrală şi de Sud, Caraibe, Orientul Mijlociu şi Oceania.

Profilaxia cu medicamente antimalarice începe cu cel puțin o săptămână înaintea călătoriei și se încheie la o săptămână după ce persoana s-a întors din zona endemică (fie în țară, fie în altă țară europeană). Medica­mentele luate în scop profilactic nu protejează pe deplin împo­triva îmbolnăvirii întrucât, în ul­timii ani, parazitul care produce malaria a căpătat rezistență la unele medicamente.

Dacă, pe timpul șederii în zona endemică de malarie, apare febra însoțită de cefalee, transpirații, stare de astenie, dureri de gât, tuse, diaree, este bine să consultați serviciile medicale locale pentru a efectua analize de laborator pentru detectarea malariei. La întoarcerea în țară se recomandă analiza de sânge la serviciul de boli infecțioase județean, pentru a exclude prezența parazitu­lui care, de multe ori, nu este însoțită de niciun simptom de manifestare a bolii.

De asemenea, din cauza scă­derii masive a ratelor de vaccina­re, în multe țări circulă și boli pe care le-am fi vrut eradicate. Tot mai multe țări din Africa și Asia raportează cazuri de poliomielită și difterie. În cazul programării unei călătorii în astfel de zone, se recomandă efectuarea unei scheme de vaccinare complete, în special pentru componenta polio, respectiv rapel conform vârstei, duratei de şedere, indi­ferent de restricţiile impuse la graniţă.

Potrivit INSP, există state cu risc potenţial de răspândire internaţională a poliovirusurilor: Afganistan, Pakistan, Republica Democrată Congo, Madagascar, Malawi, Mozambique; state cu detecţie de poliovirusuri cu/fără transmitere locală: Algeria, Benin, Botswana, Burkina Faso, Camerun, Republica Central-Africană, Ciad, Coasta de Fildeş, Republica Congo, Egipt, Guinea, Indonezia, Israel, Kenya, Mali, Mauritania, Niger, Nigeria, Somalia, Sudan, Republica Unită a Tanzaniei, Yemen, Zambia şi Zimbabwe.

Vaccinarea se va face cu 4 – 6 săptămâni înaintea călătoriei sau, în cazuri de urgenţă, chiar înaintea acesteia şi va fi consem­nată pe certificatul internaţional de vaccinări în format OMS conform IHR 2005 care va însoţi celelalte documente de călăto­rie. În România, certificatul inter­naţional de vaccinări se obţine în urma administrării produse­lor vaccinale în cabinetele de vaccinări internaţionale a căror listă se afişează pe site-ul INSP (la rubrica sfaturi pentru călători). Publicarea listei de cabinete se face după aprobarea acestora de către Ministerul Sănătăţii, se arată în comunicatul INSP.

Difteria, o boală rară în ţările Uniunii Europene, prezintă risc de import din ţările care încă raportează cazuri de difterie, cu acoperiri vaccinale scăzute. Începând cu cea de-a doua jumătate anului 2022, s-a înregistrat o creştere a numărului de cazuri de difterie raportate la nivel european, asociate migraţiei. Dat fiind faptul că vaccinarea antidifterică reprezintă singura metodă eficientă de prevenire a acţiunii toxinei difterice recomandăm utilizarea vaccinurilor cu componentă difterică atât pentru vaccinarea copiilor şi adolescenţilor conform Calendarului Naţional de Vaccinare, cât şi pentru efectuarea dozelor de rapel. Apariţia bolii la persoanele cu status vaccinal complet şi la zi este foarte rară, chiar în cazul în care călătoresc în zone care încă raportează cazuri, arată Direcția de Sănătate Publică București. (L. Anghel).